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孕妇妊娠期甲状腺功能有哪些变化?

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发表于 2017-9-30 11:19:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
孕妇妊娠期甲状腺功能有哪些变化?
     妊娠对甲状腺解剖和生理功能有明显影响。试管代孕表示,甲状腺腺体增生,腺细胞分泌增多,甲状腺素合成和分泌增加。
     早孕时肝脏产生的甲状腺结合蛋白增加,结合态T3,T4升高,但游离T3(FT3)及游离T4(FT4)并无明显升高。妊娠期间母体血容量增加,造成碘稀释。肾血流量增加,肾小球滤过率增加,肾排碘量增加,血清中无机碘浓度下降。
     孕妇摄取131碘率增高,形成甲状腺代偿性增生,甲状腺体积增加。妊娠期一方面肾脏碘清除率增加,另一方面甲状腺摄取更多的碘,最终妊娠期碘代谢平衡。孕妇和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢,保证胎儿的正常生长发育,尤其中枢神经系统发育的功能。而甲状腺功能不足的孕妇易发生流产,胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。pmpstudio.net
     甲亢孕妇产后新生儿应作些什么检查?
     抗甲亢药物硫氧嘧啶类能通过胎盘,但孕期应用并不对胎儿发育造成严重影响,约10%胎儿发生甲状腺肿大,新生儿甲状腺功能减退者1%~5%。孕妇患Graves病,有抗甲状腺抗体,孕期应用硫氧嘧啶类药物者,新生儿有可能发生迟发性甲状腺中毒症状,1%可发生新生儿甲亢,这些患儿出生后很快出现甲亢症状。
     新生儿甲亢的自然病程6~12周,之后病情可以自然好转,但也可持续更长时间,其病程取决于血中甲状腺兴奋抗体水平的高低。
     在出生时及出生后3个月内应当每月详细检查一次,必要时要查血中T3及T4,如果出现甲亢症状,如睡眠少、多哭、吃得多但体重不增加,没有原因的呼吸和心跳加快、眼突、甲状腺肿大等,应及时找内分泌专科医生诊治。(No:代孕指南)

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