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什么是卵巢囊肿剔除术卵巢囊肿剔除术有哪些要点

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发表于 2018-1-17 10:38:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
卵巢对于生育年龄妇女真是须臾不可缺少!因此,不是万不得已,不要轻易破裂或切除卵巢。卵巢有一对,正因为如此,反倒容易被切掉一侧—--在建国最初的35年仅有一篇有关文章发表,到2000年左右才逐渐引起重视。
  年龄在40岁以下,或渴望生育的妇女是考虑选择这一术式的基本因素。但卵巢肿瘤的性质则是决定性条件:良性肿瘤可以,恶性肿瘤不可以。
  卵巢囊肿剔除即是把卵巢上的良性肿瘤剔除,将卵巢组织保存下来的手术,这犹同挖出苹果上的虫咀或烂斑,余者仍可甘之如饴,也和子宫肌瘤剔除相似,是妇科少有的建设性手术。
  卵巢剔除术前应做什么检查
  一、基础体温检测。基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温。由于体温中枢对孕激素极为敏感,因此,排卵后黄体形成,一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升。若无排卵,则体温一直持续基础体温。
  二、宫颈粘液检查和阴道细胞检查。雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
  三、超声检查。卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。
  四、放射学诊断。放射学诊断是通过腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。
  五、细胞学检查。通过穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,这对恶性卵巢囊肿的诊断有较高的准确率。
  卵巢囊肿剔除术要点
  四要素
  1.轻柔、巧妙地剥除囊肿。
  2.合适地选择切口,准确地找出层次。
  3.判断肿瘤性质,决定是囊肿剔除抑或卵巢切除。
  4.止血、缝合,修剪及成形卵巢。
  手术条件
  ●卵巢冠囊肿。
  ●单纯性囊肿,界限清楚的浆液性或粘液性囊肿。
  ●成熟囊性畸胎瘤,或称“皮样囊肿”,最为常见,又多发于青年妇女,是该术式的主要适应症。
  ●卵巢子宫内膜异位囊肿,亦称“巧克力囊肿瘤”,也是最常用剥除法者,尤其在腹腔镜下更为适用。

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